Nos ocupamos de las vacunas. Parte 12. Difteria

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 16:02

1. Al igual que el tétanos, la difteria también es una enfermedad bastante peligrosa. Sin embargo, ¿cuál es la probabilidad de enfermarse con él en nuestro tiempo y qué tan efectiva es la vacuna?

2. La difteria es causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, que en sí misma es bastante inofensiva. Pero si esta bacteria está infectada con un virus específico, comienza a producir y liberar una toxina fuerte. Esta toxina es responsable de los síntomas graves de la difteria. La toxina diftérica destruye los tejidos de la faringe y forma una pseudomembrana en ella, y sin la toxina, la bacteria solo puede causar faringitis. Si esta toxina ingresa al torrente sanguíneo, las complicaciones pueden provocar miocarditis y parálisis temporal. La tasa de mortalidad es del 5 al 10%.

La enfermedad se transmite principalmente por gotitas en el aire, pero también es posible la transmisión a través de artículos domésticos.

La mayoría de las personas que se infectan con una bacteria de la difteria no se enferman, sino que son simplemente un reservorio de bacterias y un portador. Durante las epidemias, la mayoría de los niños son portadores pero no se enferman. La mayoría de los casos de la enfermedad ocurren en invierno y primavera (ya puede adivinar por qué).

3. La vacuna contra la difteria no se produce por separado, siempre se combina con el tétanos (DT, Td) y generalmente con la tos ferina (DTaP / DTP). Al igual que con el tétanos, la vacuna es un toxoide, es decir. Toxina inactivada con formalina.

Como tratamiento se utilizan antibióticos e inmunoglobulina diftérica. Pero dado que la difteria es una enfermedad extremadamente rara, no se produce inmunoglobulina humana para ella, e incluso en los países desarrollados se usa inmunoglobulina equina.

4. Hasta 1906 se desconocía algo parecido a una alergia. Fue inventado por un pediatra austriaco para describir los extraños síntomas que observó en quienes recibieron inmunoglobulina diftérica.

El concepto de shock anafiláctico tampoco existió hasta 1902.

5. En 1926, Glenny y su grupo experimentaron con la vacuna contra la difteria y trataron de mejorar su eficacia. Por casualidad, descubrieron que agregar aluminio a una vacuna producía una respuesta inmune más fuerte. Desde entonces, se ha agregado aluminio a todas las vacunas no vivas.

Glenny no tenía ningún interés en la seguridad del aluminio en una vacuna hace 90 años. Nadie está interesado en ella incluso hoy.

6. Difteria en América del Norte. (Dixon, 1984, J Hyg (Lond).)

- La difteria siempre se ha considerado una enfermedad infantil, pero a mediados del siglo XX, los adultos empezaron a enfermarse. En 1960, el 21% de las enfermedades correspondían a adultos (mayores de 15 años). En 1964, ya había un 36% de adultos, y en la década de 1970, un 48%. La tasa de mortalidad también ha cambiado. En la década de 1960, el 70% de los que murieron por difteria en Canadá eran niños, y en la década de 1970, el 73% de los que murieron ya eran adultos.

- En la década de 1960, los indios padecían difteria 20 veces más que los blancos y 3 veces más que los negros. Se cree que la razón de esto es la escasa higiene de los indígenas debido a su pobreza.

- A fines de la década de 1960, hubo un brote de difteria en Austin (88 casos) y San Antonio (196 casos). La difteria se observó principalmente en áreas urbanas con un nivel socioeconómico bajo.

- Una de las formas de difteria es la difteria cutánea. Por lo general, se encuentra entre las personas sin hogar y es mucho menos peligroso.

La difteria cutánea se asocia predominantemente con los estándares de higiene deficientes, hacinados y deficientes. En 1975, el 67% de los casos de difteria eran difteria cutánea y se encontraba principalmente en indios pobres.

En la gran mayoría de los casos, la infección cutánea por difteria también se acompaña de estafilococos y estreptococos. Parece que las infecciones cutáneas por estreptococos y estafilococos predisponen a la infección secundaria por difteria y la falta de higiene es un factor contribuyente importante.

- En la década de 1970, hubo una epidemia de difteria en Seattle. De los 558 casos, 334 eran de Skid Road (es decir, personas sin hogar).3 personas han muerto. El 74% padecía difteria cutánea. El 70% eran alcohólicos graves.

- En 1971 hubo un brote de difteria en Vancouver (44 casos). La mayoría de los casos fueron mendigos alcohólicos.

- En 1973, un brote entre los niños indios. La fuente fueron 4 niños con difteria cutánea.

- La difteria cutánea fue reconocida como un reservorio de infección en 1969 en Luisiana y Alabama. La bacteria se aisló del 30% de las personas sanas. Los vacunados y no vacunados estaban igualmente infectados.

- Desde la década de 1980, la difteria prácticamente no se ha observado en América del Norte.

7. Inmunidad e inmunización de los niños contra la difteria en Suecia. (Mark, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- Se considera que el nivel protector de anticuerpos contra la difteria es de 0,01 a 0,1 UI / ml. No se puede determinar el valor exacto.

- En Suecia, desde finales de la década de 1950 hasta 1984, no hubo casos de difteria. En 1984, hubo 3 brotes (17 casos, 3 muertes). Casi todos los pacientes eran alcohólicos crónicos. Principalmente aquellos con el nivel de anticuerpos estaban enfermos por debajo de 0,01.

- Los investigadores midieron el nivel de anticuerpos en niños. El 48% de los niños que recibieron 3 dosis de vacuna en la infancia tenían niveles de anticuerpos por debajo de 0,01 UI / ml. Entre los niños de seis años, esto fue del 15%. Entre los jóvenes de 16 años que, además de las vacunas infantiles, también recibieron un refuerzo, el 24% tenía un nivel de anticuerpos por debajo de 0,01.

Es posible que el bajo nivel de anticuerpos en Suecia se deba a la eliminación del componente de la tos ferina de la vacuna en la década de 1970. Dado que la toxina de la tos ferina en sí misma es un adyuvante, su eliminación hace que la vacuna contra la difteria sea menos eficaz.

- La respuesta inmunitaria a la vacuna de refuerzo entre los jóvenes de 16 años fue mucho peor que la de los de 6 años, a pesar de que los de 16 recibieron una dosis 2,5 veces mayor. Los autores no tienen explicación para este fenómeno.

- Se cree que un nivel de anticuerpos de más de 1 UI / ml proporciona protección durante 10 años. Solo el 50% de los jóvenes de 16 años y el 22% de los de 10 años tenían este nivel de anticuerpos después de la vacunación.

- El nivel de anticuerpos desciende en un 20-30% por año. En los niños, cae aún más rápido. Mientras que el 94% de los niños de 15 meses tenían un nivel de anticuerpos de más de 1 UI / ml, después de 4 años su nivel medio era solo de 0,062.

8. Inmunidad serológica a la difteria en Suecia en 1978 y 1984. (Christenson, 1986, Scand J Infect Dis)

Los autores midieron los niveles de anticuerpos en 2.400 personas en Suecia. El diecinueve por ciento de los que tenían veinte años o menos no tenían inmunidad contra la difteria. Entre las personas mayores de 40 años, solo el 15% tenía niveles suficientes de anticuerpos. Entre los mayores de 60 años, el 81% de las mujeres y el 56% de los hombres carecían de inmunidad. En promedio, entre los adultos, el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres tenían niveles de anticuerpos por debajo de 0,01 UI / ml.

9. Inmunidad contra el tétanos y la difteria en adultos urbanos de Minnesota. (Crossley, 1979, JAMA)

El 84% de los hombres y el 89% de las mujeres en Minnesota tenían niveles de anticuerpos contra la difteria por debajo de 0,01.

10. Inmunidad serológica a la difteria y el tétanos en los Estados Unidos. (McQuillan, 2002, Ann Intern Med)

El 40% de los estadounidenses no tiene suficiente inmunidad a la difteria (por debajo de 0,1).

11. Brotes de difteria en poblaciones inmunizadas. (Karzon, 1988, N Engl J Med)

La disminución de los casos de difteria en la década de 1970 se produjo a pesar de la falta de inmunidad entre los adultos.

Las recientes epidemias de difteria ocurren solo entre alcohólicos y personas sin hogar.

12. Un brote de difteria en una comunidad altamente inmunizada. (Fanning, 1947, BMJ)

Brote de difteria en 1946 en una escuela inglesa (18 casos). Todos menos dos (o tres) fueron vacunados (gracias a esto, según los autores, probablemente nadie murió).

Entre los 23 no vacunados, el 13% enfermó. Entre los 299 vacunados, el 5% enfermó. Uno de los no vacunados fue vacunado, pero hace más de diez años. Si lo excluimos, entre los no vacunados, el 9% enfermó.

Si dividimos a los pacientes en dos grupos, aquellos que fueron vacunados hace menos de 5 años y hace más de 5 años, entonces la tasa de incidencia entre ellos es la misma. Sin embargo, entre los recién vacunados, la enfermedad fue más fácil que entre los vacunados y no vacunados a largo plazo.

Los autores concluyen que la vacunación sin refuerzos de seguimiento no es particularmente efectiva y requiere la vacuna cada tres años, además de las vacunas en la infancia.

13. La epidemia de difteria en Halifax. (Morton, 1941, Can Med Assoc J)

Brote de difteria en Halifax, Canadá en 1940. 66 casos, de los cuales el 30% fueron completamente vacunados.

14. Algunas observaciones sobre difteria en inmunizados. (Gibbard, 1945, Can J Public Health)

A principios de la década de 1940, hubo una epidemia de difteria en Canadá (1028 casos, el 4,3% murió). El 24% de los casos fueron vacunados (o protegidos). Entre ellos, cinco murieron, uno fue vacunado seis meses antes de la enfermedad.

En general, los vacunados presentaron síntomas menos graves. Los autores concluyen que la vacuna es eficaz, pero no 100% eficaz.

15. Un pico de difteria en Baltimore en 1944 (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

Brote de difteria en Baltimore. En 1943, se notificaron 103 casos. De estos, el 29% fueron vacunados y otro 14% declaró estar vacunados, pero esto no fue documentado.

Como resultado, han comenzado más vacunaciones en Baltimore. Durante la primera mitad de 1944, ya se registraron 142 casos. De estos, el 63% ya se ha vacunado.

16. En los países occidentales nadie recuerda qué es la difteria, e incluso en las facultades de medicina no enseñan prácticamente nada sobre esta enfermedad, es tan rara (preguntó mi esposa). Pero debido a la epidemia en Rusia y la CEI a principios de los 90, muchas personas en estos países todavía temen a la difteria. Pero, ¿quién se enfermó durante esta epidemia?

17. Difteria en la ex Unión Soviética: resurgimiento de una enfermedad pandémica. (Vitek, 1998, Enfermedad infecciosa emergente)

- El papel de la inmunidad antibacteriana en la protección contra la difteria no se ha estudiado desde los años 30.

- Antes de la Segunda Guerra Mundial, rara vez se observaba difteria en Europa Occidental. Durante la guerra, comenzó una epidemia en los territorios ocupados por los alemanes: en los Países Bajos, Dinamarca y Noruega. Esta fue la última epidemia de difteria en los países europeos desarrollados. Los casos aislados restantes desde entonces se observaron principalmente en la clase socioeconómica baja.

- En Rusia, a principios de los años 90, los casos de difteria entre los militares eran 6 veces más comunes que entre la población civil. A fines de la década de 1980, esta proporción era aún mayor.

- En la epidemia de los años 90 en los países de la CEI, el 83% de todos los casos se registraron en Rusia. La mayoría de los casos fueron adultos.

La mayoría de los enfermos eran personas sin hogar, pacientes en hospitales psiquiátricos, que vivían en condiciones de hacinamiento y en malas condiciones sanitarias. Hubo muy pocos casos de la enfermedad entre personas que trabajaban en condiciones normales.

Los niños rara vez se enferman, pero son portadores de la enfermedad. La crisis económica posterior a la caída de la URSS empeoró las condiciones de vida e intensificó la epidemia.

Dado que casi toda la población de la URSS fue vacunada, es difícil culpar a la falta de vacunación por la epidemia, pero los autores lo lograron. Después de todo, este artículo fue escrito por los CDC.

18. El pico de difteria en St. Petersburgo: características clínicas de 1860 pacientes adultos. (Rakhmanova, 1996, Scand J Infect Dis)

1.860 casos de difteria en el hospital Botkin de San Petersburgo. La tasa de mortalidad fue del 2,3%. El 69% de los que murieron eran alcohólicos crónicos.

Entre los que tenían una forma tóxica de la enfermedad, la tasa de mortalidad fue del 26%. La forma tóxica estuvo en el 6% de los vacunados y en el 14% de los no vacunados. Sin embargo, solo aquellos que fueron vacunados en los últimos 5 años se consideraron vacunados.

En general, la mortalidad por difteria (2,3%) fue comparativamente baja en comparación con las últimas epidemias conocidas. Y si excluimos a los alcohólicos, entonces la tasa de mortalidad fue de alrededor del 1%. La mayoría de los fallecidos ingresaron en el hospital en etapas avanzadas de la enfermedad y eran alcohólicos o personas muy ocupadas.

Los autores concluyen que es poco probable que la epidemia de difteria en los países desarrollados provoque una alta mortalidad en el futuro. Además, dado que no hubo datos de vacunación para alcohólicos, los autores creen que probablemente no estaban vacunados.

La vacunación otorga inmunidad durante un período relativamente corto. No se sabe exactamente cómo se transmite la difteria de persona a persona.

19. Factores de riesgo de difteria: un estudio prospectivo de casos y controles en la República de Georgia, 1995-1996. (Rápido, 2000, J Infect Dis)

- Para contagiarse la difteria de otra persona, la distancia de él debe ser menor de 1 m, si es mayor, el riesgo de infección se reduce significativamente.

- El 40-78% de los niños no vacunados en Afganistán, Birmania y Nigeria han desarrollado inmunidad natural a la edad de cinco años.

- Factores socioeconómicos como el hacinamiento, la pobreza, el alcoholismo y la falta de higiene contribuyen a la propagación de la difteria.

Estudio de 218 casos de difteria en Georgia en 1995-1996. La tasa de mortalidad fue del 10%.

- Entre los niños, el nivel de educación inicial de la madre aumentó 4 veces el riesgo de difteria en comparación con aquellos cuya madre tenía antecedentes académicos.

- Entre los adultos, las personas con educación primaria padecían difteria 5 veces más a menudo que las que se graduaban de la universidad.

- Las enfermedades crónicas aumentaron 3 veces el riesgo de difteria. Los desempleados se enfermaron 2 veces más a menudo. Tomar una ducha menos de una vez a la semana duplicó el riesgo de enfermedad.

- Los no vacunados estaban enfermos 19 veces más que los vacunados. Sin embargo, los vacunados incluyeron solo a aquellos que recibieron todas las dosis de la vacuna y los refuerzos y fueron vacunados en los últimos 10 años. El resto se identificó como no vacunado. Los autores escriben que quizás los pacientes no recordaban bien si estaban vacunados o no.

- Entre 181 casos, el 9% no estaban vacunados, el 48% tenía una enfermedad crónica, el 21% se duchaba menos de una vez a la semana. Los autores concluyen que la vacunación es la herramienta más importante en el control de la difteria, pero no enfatizan que vale la pena lavarse más de una vez a la semana.

Los autores también escriben que la difteria no es una enfermedad muy contagiosa y, para contraerla, es necesario un contacto prolongado con el paciente. Visitar lugares concurridos no fue un factor de riesgo.

En comparación con las epidemias pasadas en Europa y los Estados Unidos, que ocurrieron principalmente entre alcohólicos, los autores no encontraron un mayor riesgo de alcoholismo en este estudio. Llegan a la conclusión de que es probable que el nivel socioeconómico bajo, y no el alcoholismo, sea un factor de riesgo.

20. Difteria tras visita a Rusia. (Lumio, 1993, Lancet)

En los años 90, gracias a la apertura de las fronteras, una corriente de turistas se apresuró a ir de Finlandia a Rusia y de Rusia a Finlandia. 400.000 finlandeses visitan Rusia cada año y 200.000 rusos visitan Finlandia. Ha habido 10 millones de viajes. A pesar de la epidemia en Rusia, solo 10 finlandeses contrajeron difteria en Rusia, casi todos eran hombres de mediana edad, de los cuales solo tres tenían una forma grave (descrita a continuación), cinco tenían una forma leve y dos eran solo portadores.

1) Un residente de Finlandia de 43 años visitó San Petersburgo en 1993. Allí besó a su novia de San Petersburgo y, cuando regresó a Finlandia, le diagnosticaron difteria. Fue vacunado contra la difteria hace 20 años y se consideró no vacunado (nivel de anticuerpos: 0.01). Su novia de Petersburgo no cayó enferma. También se encontró otro portador de la bacteria, que viajaba con el primero del mismo grupo. También tenía una relación íntima con el mismo "amigo" en San Petersburgo. Este fue el primer caso en Finlandia en 30 años.

2) Un hombre de 57 años visitó Vyborg durante un día en 1996 y regresó con difteria. Negó el contacto cercano con los residentes locales, pero sus amigos dijeron que acudió a las prostitutas. No se sabe si fue vacunado (nivel de anticuerpos: 0.06).

3) Un hombre de 45 años visitó Vyborg durante 22 horas y regresó con difteria. Sus amigos dijeron que fue a una prostituta. Fue vacunado e incluso recibió un refuerzo un año antes del viaje (nivel de anticuerpos: 0,08). Fue el único completamente vacunado y el único que murió.

Los tres bebieron grandes cantidades de alcohol durante el viaje y dos de ellos eran alcohólicos crónicos.

21. Difteria de transmisión sexual. (Berger, 2013, Sex Transm Infect.)

Primer caso de infección por difteria por sexo oral. Un hombre, un inmigrante de la URSS, residente en Alemania, acudió a un trabajador sexual masculino (¿cómo se puede traducir esto?), Y recibió de él, junto con una mamada, también uretritis además de difteria.

En Alemania (y Francia), la difteria se ha vuelto más común en los últimos años que en otros países desarrollados (varios casos por año). La razón de esto es la política liberal de estos países con respecto a la admisión de migrantes de países del tercer mundo.

22. En 2016, 25 después de que la difteria fuera completamente erradicada, hubo un brote de difteria en Venezuela. Dado que la cobertura de vacunación solo ha aumentado de año en año, y dada la catástrofe humanitaria que ahora está ocurriendo allí, es difícil culpar a la falta de vacunación por este brote. Pero la OMS no sería la OMS si dejara que los hechos lo confundan.

Además de los humanos, los conejillos de indias son los únicos mamíferos que no sintetizan vitamina C.

23. El efecto de la toxina diftérica sobre el contenido de vitamina C de los tejidos de cobaya. (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

Se inyectaron cobayas con toxina diftérica. Aquellos con una dieta baja en vitamina C perdieron más peso que aquellos con una dieta regular. La toxina diftérica agota las reservas de vitamina C en las glándulas suprarrenales, el páncreas y los riñones.

24. Influencia de la deficiencia de vitamina C sobre la resistencia de los conejillos de indias a la tolerancia a la glucosa por toxina diftérica. (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

- La falta de vitamina C da como resultado una disminución de la resistencia a las infecciones y un aumento del daño de las toxinas bacterianas. La resistencia reducida ocurre antes de que los síntomas del escorbuto sean visibles.

- Los conejillos de indias con una dieta baja en vitamina C a los que se les inyectó una dosis subletal de toxina diftérica mostraron un daño tisular más amplio, una mayor pérdida de peso, áreas más amplias de necrosis, un desarrollo dental más pobre y una vida útil más baja que los conejillos de indias sin restricciones en una vitamina.

Lo más probable es que un nivel bajo de vitamina C conduzca a trastornos sistémicos de todo el cuerpo y especialmente del sistema endocrino.

Los autores concluyen que los niveles de vitamina C para la desintoxicación de la difteria deberían ser sustancialmente más altos que los niveles de vitamina C requeridos para prevenir el escorbuto.

25. Efectos de la ingesta de vitamina C sobre el grado de lesión dental producida por la toxina diftérica. (King, 1940, Am. J. Public Health)

- Cuando a los conejillos de indias se les inyecta una dosis subletal de toxina diftérica, hay una disminución del 30-50% en los niveles de vitamina C en los tejidos dentro de las 24-48 horas.

- Los niños que recibieron niveles bajos de vitamina C desarrollaron escorbuto durante la infección. Se resolvió espontáneamente después de la recuperación, sin aumento de vitamina C en la dieta.

- Lo que se correlaciona con la ausencia de caries en niños de 10 a 14 años es una buena nutrición y la ausencia de enfermedades en la infancia y la niñez.

- A los conejillos de Indias se les inyectó 0,4 o 0,8 de la dosis letal mínima de toxina diftérica. Se observó destrucción dental entre los que recibieron 0,8 mg de vitamina C por día. Aquellos que recibieron 5 mg de vitamina C no tuvieron caries.

26. Influencia del nivel de vitamina C sobre la resistencia a la toxina diftérica. (Menten, 1935, J. Nutr)

A los conejillos de Indias con vitamina C limitada en su dieta se les inyectaron dosis subletales de toxina diftérica. Desarrollaron arteriosclerosis en los pulmones, hígado, bazo y riñones.

27. El efecto de la toxina diftérica sobre la vitamina C in vitro. (Torrance, 1937, J Biol Chem).

Los conejillos de Indias con reservas bajas de vitamina C, a los que se les inyectó una dosis letal de toxina diftérica, murieron más rápido que los cerdos con una dieta normal.

Los conejillos de Indias que recibieron altas dosis de vitamina C sobrevivieron incluso cuando se les inyectaron varias dosis letales de la toxina.

28. Desde la década de 1940, nadie ha estudiado el efecto de la vitamina C sobre la difteria. En 1971, Klenner informó que una niña se había curado de la difteria mediante una inyección intravenosa de una vitamina. Otros dos niños que no recibieron vitamina C murieron. Los tres también recibieron antitoxina.

29. Como ocurre con otras enfermedades, la disminución de la mortalidad por difteria comenzó mucho antes de la introducción de la vacuna.

30. Dado que la vacuna contra la difteria es un toxoide, no puede prevenir la infección, pero puede prevenir las complicaciones de la enfermedad. Por lo tanto, era lógico esperar que con la introducción de la vacuna disminuya la mortalidad por difteria. Sin embargo, esto no sucedió. Aunque la incidencia de la difteria ha disminuido constantemente, la mortalidad se mantuvo en alrededor del 10% desde la década de 1920 hasta la de 1970, a pesar del aumento de la cobertura de vacunación (datos de aquí).

31. Y aquí están los datos de la India, más o menos el único país del mundo donde aún permanece la difteria. A pesar del aumento de la cobertura de vacunación, el número de casos de difteria no ha disminuido significativamente desde la década de 1980.

32. Hoy en día, la difteria es una enfermedad extremadamente rara, prácticamente no se presenta ni siquiera en la mayoría de los países del tercer mundo.

Desde 2000, solo se han informado 6 casos de difteria en los Estados Unidos. Uno de ellos murió. Tenía 63 años y contrajo la infección en Haití. Es una enfermedad tan rara que los CDC redactan un informe separado para casi todos los casos [1], [2], [3].

Pero desde 2000, 96 personas han enfermado de peste bubónica en los Estados Unidos y 12 han muerto. Sus muertes no fueron ampliamente publicitadas, ya que los niños no están vacunados contra la peste.

33. Las muertes por difteria en los países desarrollados son tan raras que cada caso se informa ampliamente en la prensa. En 2015, un niño murió de difteria en España, en 2016 una niña en Bélgica y en 2008 una niña en Inglaterra. Estos son los únicos casos de muerte de niños por difteria en países desarrollados en los últimos 30 años.

En Israel durante los últimos 40 años ha habido solo 7 casos de difteria, y durante los últimos 15 años no ha habido ninguno.

En Rusia se registran varios casos de la enfermedad por año. En 2012, hubo 5 casos de la enfermedad. Entre ellos, cuatro están vacunados. Además, se identificaron 11 portadores, de los cuales 9 fueron vacunados. En 2013, hubo dos casos de la enfermedad, ambos fueron vacunados. Se identificaron 4 portadores, todos fueron vacunados. En 2014 hubo un caso y en 2015 dos más (no está claro si estaban vacunados o no). Durante todos estos años, nadie ha muerto de difteria.

En Rusia, hay muchos más casos de ántrax (ántrax), una enfermedad mucho más peligrosa (36 casos en 2016, 3 casos en 2015). Pero como no está vacunada y nadie la asusta, los padres no tienen mucho miedo de que el niño la recoja de repente.

34. Dado que la vacuna contra la difteria siempre se combina con la vacuna contra el tétanos / tos ferina, los datos de seguridad son similares a los que se proporcionan en las partes pertinentes.

La vacunación (sin tos ferina) conduce al síndrome de Guillain-Barré, shock anafiláctico y neuritis braquial, reduce el recuento de linfocitos, aumenta el riesgo de alergias y síndrome antifosfolípido En VAERS de 2000 a 2017 después de la vacuna contra la difteria sin componente de tos ferina (DT / Td) registrada 33 muertes y 188 casos de discapacidad. Durante este tiempo, 6 enfermaron de difteria y uno murió. Teniendo en cuenta que solo el 1-10% de todos los casos están registrados en VAERS, la probabilidad de morir por vacunación es cientos de veces mayor que la probabilidad de contraer difteria.

La probabilidad de contraer difteria en los países desarrollados es como máximo de 1 entre 10 millones y, por lo general, incluso menos. La probabilidad de un shock anafiláctico solo es de 1 en un millón y la neuritis braquial es de 1 en 100 mil.

TL; DR:

- Desde que apareció la vacuna contra la difteria en la década de 1920, no se ha sometido a ningún ensayo clínico, mucho menos a pruebas de eficacia. Sin embargo, a juzgar por los datos disponibles, todavía ofrece cierta inmunidad contra la difteria, aunque está lejos de ser completa [1], [2]. En cualquier caso, es claramente más eficaz que la vacunación contra el tétanos, lo cual es bastante lógico, ya que la toxina diftérica se propaga por el sistema circulatorio, donde hay anticuerpos, y el tétanos, por el sistema nervioso, donde no los hay. Sin embargo, esta inmunidad es de muy corta duración y es necesario vacunar cada 3-5 años para que la cantidad de anticuerpos sea suficiente. Debido a que nadie se vacuna con tanta frecuencia, la mayoría de las personas no son inmunes a la difteria.

- La vacuna contiene aluminio.

- La difteria afecta principalmente a alcohólicos y personas sin hogar, e incluso rara vez se enferman. En la actualidad, enfermarse de difteria es casi imposible.

- La difteria parece curarse con vitamina C.

- La probabilidad de morir por vacunación es muchas veces mayor que la probabilidad de contraer difteria.