Nos ocupamos de las vacunas. Parte 15. Rubéola

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 16:02

1. La rubéola en los niños es una enfermedad aún más trivial que las paperas. Sin embargo, la rubéola puede ser peligrosa para las mujeres embarazadas en el primer trimestre.

A diferencia de la tos ferina, donde los adultos y los niños son vacunados para proteger a los bebés, en el caso de la rubéola, por el contrario, los bebés se vacunan para proteger a las mujeres embarazadas. O más bien, se vacuna a los bebés para proteger a los bebés por nacer.

2. Libro rosado de los CDC

La rubéola es asintomática en el 50% de los casos. En las mujeres adultas, la rubéola suele ir acompañada de artralgia (dolor en las articulaciones) y artritis.

La rubéola rara vez presenta complicaciones. Las complicaciones son más comunes en adultos que en niños.

La rubéola en el primer trimestre del embarazo puede provocar defectos de nacimiento en el feto o un aborto espontáneo.

En la década de 1980, el 30% de los casos de rubéola se notificaron en adultos (de 15 a 39 años). Después de la introducción de la vacuna, el 60% de los casos se registran entre los 20 y los 49 años (mediana de edad de 32 años).

El 35% de las mujeres pospúberes desarrollan artralgia aguda después de la vacunación y el 10% desarrolla artritis aguda.

Aunque una dosis de la vacuna es suficiente para la inmunidad contra la rubéola, los niños deben recibir dos dosis de MMR. Bueno, simplemente porque ya no se produce una vacuna contra la rubéola por separado.

No hay pruebas suficientes de cómo responde el sistema inmunológico a una segunda dosis de la vacuna contra las paperas y la rubéola.

3. Rubéola (Banatvala, 2004, Lancet)

La rubéola suele ser indistinguible del parvovirus B19, el herpes simple tipo 6, el dengue, el estreptococo del grupo A, el sarampión y otras enfermedades virales. Por lo tanto, la confirmación del laboratorio es necesaria para un diagnóstico correcto.

La rubéola se puede volver a contraer. La probabilidad de reinfección después de la vacunación es mayor que después de una enfermedad común.

La cepa RA27 / 3, que se ha utilizado en todas las vacunas contra la rubéola desde 1979 (excepto Japón y China, que utilizan sus propias cepas), se aisló en 1965 de un feto abortado. RA significa Rubéola Abortus (es decir, feto abortado debido a la rubéola materna), 27/3 significa el tercer tejido (riñón) del 27 ° feto. En los 26 fetos anteriores abortados por rubéola, no se detectó el virus. El virus aislado se debilita pasándolo en serie de 25 a 30 veces a través de las células pulmonares abortadas (WI-38).

4. Estudios de inmunización con el virus vivo de la rubéola. Ensayos en niños con una cepa cultivada de un feto abortado. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Entra en más detalles sobre cómo se aisló el virus, cómo se fabricó la vacuna y cómo se probó en huérfanos en Filadelfia.

Además de la administración subcutánea de la vacuna, también se intentó la administración nasal, pero resultó menos eficaz.

Los ensayos clínicos para una vacuna nasal también se informan aquí, aquí y aquí. La vía subcutánea de administración de la vacuna parece haberse elegido al final porque la vacuna nasal requiere más virus y porque la vacuna subcutánea es más fácil de administrar.

5. Vacunas contra la rubéola: pasado, presente y futuro. (Mejor, 1991, Epidemiol Infect)

La primera vacuna atenuada contra la rubéola, HPV77. DE5, apareció en 1961. Y se llamó así porque se debilitó a través de 77 pases en serie a través de las células renales de los monos verdes y luego 5 veces más a través de los fibroblastos de embriones de pato. Se agregaron fibroblastos de pato porque se cree que hay menos virus extraños y otras infecciones en los embriones de aves que en los riñones de los monos. Esta vacuna fue ampliamente utilizada en los Estados Unidos y Europa en la década de 1970, y la primera vacuna MMR (MMR1) contenía esta cepa. Hoy se utiliza MMR-II, que fue licenciado en 1988.

Otra cepa del virus de la rubéola, HPV77. DK12, fue atenuada en lugar de fibroblastos de pato mediante 12 pases seriados a través de células renales caninas. Esta vacuna se autorizó en 1969, pero se suspendió después de unos años porque causó demasiados efectos secundarios (artritis grave en los niños que duró hasta tres años).

La cepa RA27 / 3 causó artropatía (daño articular) que duró más de 18 meses en el 5% de las mujeres, dolor articular en el 42% y erupción cutánea en el 25%. Un estudio encontró que el dolor articular era menos común en aquellas que fueron vacunadas dentro de los 6-24 días posteriores al inicio de la menstruación, y otro estudio encontró que el dolor articular ocurrió con mayor frecuencia en aquellas que fueron vacunadas dentro de los siete días posteriores al inicio de la menstruación…Los autores recomiendan vacunar en los últimos 7 días del ciclo.

Se han realizado pocas investigaciones sobre el papel de la inmunidad celular en la rubéola. La transformación de linfocitos fue menor después de la inoculación que después de la rubéola natural.

Los estimulantes de la rubéola no son particularmente efectivos. En las personas con recuentos bajos de anticuerpos, las inyecciones de refuerzo dieron como resultado solo un ligero aumento en el recuento de anticuerpos, mientras que el 28% no tuvo ningún aumento.

6. Seguridad, inmunogenicidad y dolor inmediato de la administración intramuscular versus subcutánea de una vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela a niños de 11 a 21 meses. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

La MMR y la MMRV, a diferencia de las vacunas no vivas, deben administrarse por vía subcutánea, no intramuscular. Pero dado que pocas personas saben cómo administrar inyecciones subcutáneas, este estudio evaluó lo que sucedería si la MMRV se administrara por vía intramuscular y concluyó que esto también es posible. Bueno, en cualquier caso, en los primeros 42 días después de la inyección, todo estuvo bien.

7. Infecciones virales durante el embarazo. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)

Además de la rubéola, existen muchos virus y bacterias que, si se infectan durante el embarazo, aumentan el riesgo de malformaciones congénitas o aborto espontáneo. Por ejemplo, herpes, varicela, citomegalovirus, hepatitis, influenza, parvovirus B19, sífilis, listeria, toxoplasma, clamidia, Trichomonas, etc. Pero la mayoría de ellos no están vacunados, por lo que pocos les tienen miedo.

8. Rubéola en Europa. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)

En 1984, la Oficina Europea de la OMS decidió erradicar la rubéola para el año 2000 (así como el sarampión, la poliomielitis, el tétanos neonatal y la difteria).

Desde la introducción de la vacuna triple viral en Polonia, Finlandia y otros países, la incidencia de rubéola ha pasado de niños a adolescentes y adultos.

Hay tres estrategias de vacunación:

1) Una dosis de MMR a los 15 meses para todos los niños (EE. UU.)

2) Una dosis de la vacuna contra la rubéola solo para niñas de 10 a 14 años que no hayan estado enfermas (Reino Unido)

3) Dos dosis de MMR a los 18 meses y a los 12 años para todos los niños (Suecia)

La estrategia de vacunación selectiva (como en el Reino Unido), aunque ha llevado a una disminución de la incidencia de rubéola en mujeres embarazadas, deja al 3% de las mujeres desprotegidas. Por ello, la OMS decidió erradicar por completo la rubéola, y para ello vacunar a los lactantes.

Los modelos matemáticos predicen que menos del 60-70% de cobertura de la vacuna aumentará el número de adultos susceptibles a la rubéola.

9. Aumento de la incidencia de rubéola congénita después de la vacunación en Grecia: encuesta retrospectiva y revisión sistemática. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

La vacunación contra la rubéola comenzó en Grecia en 1975, pero la cobertura fue inferior al 50%. Esto ha llevado al hecho de que el número de mujeres embarazadas susceptibles a la rubéola aumenta constantemente. Como resultado, en 1993 hubo una epidemia de rubéola en Grecia, y 6-7 meses después, la mayor epidemia de síndrome de rubéola congénita en la historia del país (25 casos). Antes de eso, el síndrome de rubéola congénita era muy raro en Grecia.

Además, los adultos comenzaron a enfermarse de rubéola. Si antes del inicio de la vacunación la edad promedio de los pacientes era de 7 años, entonces en 1993 la edad promedio ya era de 17 años. Aunque el número total de casos de rubéola en 1993 fue menor que en 1983, el número de pacientes de 15 años o más aumentó.

10. Evolución de la vigilancia del sarampión, las paperas y la rubéola en Inglaterra y Gales: proporcionando la plataforma para una política de vacunación basada en pruebas. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Aquí, entre otras cosas, hay un gráfico del número de mujeres en edad fértil susceptibles a la rubéola en Inglaterra desde 1985 a 1998, que muestra que el número no está cambiando mucho. La línea continua son las mujeres que aún no han dado a luz y la línea punteada son las que ya han dado a luz.

La vacuna contra la rubéola en Inglaterra se introdujo en 1970 para las niñas de 11 a 13 años, y la MMR se introdujo en 1988.

11. Seroprevalencia global de rubéola entre mujeres embarazadas y en edad fértil: un metanálisis. (Pandolfi, 2017, Eur J Salud Pública)

En 2012, la OMS decidió erradicar la rubéola para 2020.

Dado que la rubéola, así como el síndrome de rubéola congénita, es muy difícil de diagnosticar, el número real de casos puede ser de 10 a 50 veces mayor.

Los autores realizaron un metanálisis de 122 estudios de susceptibilidad a la rubéola en mujeres embarazadas y mujeres en edad reproductiva.

En África, el 10,7% de las mujeres no tienen anticuerpos contra la rubéola, en las Américas - 9,7%, en Oriente Medio - 6,9%, en Europa - 7,6%, en el sudeste asiático - 19,4%, en el Lejano Oriente - 9%. En total, el 9,4% de las mujeres embarazadas y el 9,5% de las mujeres en edad reproductiva en el mundo no tienen anticuerpos contra la rubéola, mientras que la meta de la OMS es una susceptibilidad del 5% o menos.

Al mismo tiempo, en África, hasta 2011, ningún país se había vacunado contra la rubéola, en las Américas, en 2008, casi todos los países estaban vacunados y en Europa, todos los países estaban vacunados.

El gobierno federal de los Estados Unidos está gastando $ 4 mil millones al año para aumentar la cobertura de vacunación para adolescentes y adultos.

12. Inmunogenicidad de la vacuna de segunda dosis contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) e implicaciones para la serovigilancia. (Pebody, 2002, Vacuna)

2-4 años después de la MMR, el 19,5% de los niños tenían anticuerpos contra el sarampión por debajo del nivel de protección, el 23,4% de los niños tenían anticuerpos contra las paperas por debajo del nivel de protección y el 4,6% de los niños tenían anticuerpos contra la rubéola por debajo del nivel de protección.

El 41% de los niños no tenía protección contra al menos una enfermedad, lo que significa que se necesita una segunda dosis de la vacuna. Se encontraron resultados similares en otros estudios en el Reino Unido y Canadá.

La vacunación repetida con MMR conduce a un aumento en el nivel de anticuerpos contra el sarampión y la rubéola, pero después de 2-3 años disminuye al nivel previo a la vacunación. Se han informado resultados similares en otros estudios en Finlandia y en otros lugares.

Los autores concluyen que el nivel de anticuerpos en la sangre se correlaciona mal con el nivel de protección contra la enfermedad.

13. Epidemiología del sarampión, las paperas y la rubéola en Italia. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)

En Italia, entre los años 70 y 90, el número de casos de sarampión disminuyó entre los niños y aumentó significativamente entre los adolescentes y los adultos.

La incidencia de paperas ha aumentado significativamente entre los niños menores de 14 años y se ha mantenido prácticamente sin cambios entre los adultos. Quizás esto se deba al hecho de que en Italia se utilizó la cepa Rubini, que resultó ser muy ineficaz. Esta cepa fue reemplazada en 2001.

El número de casos de rubéola entre los niños aumentó en la década de 1980 y luego volvió a disminuir. Entre adolescentes y adultos, la incidencia de rubéola aumentó significativamente en la década de 1980 y se mantuvo alta a partir de entonces.

Entre los niños de 2 a 4 años de edad, el 59% tenía anticuerpos contra el sarampión y la rubéola, pero solo el 32% tenía anticuerpos contra las tres enfermedades. Entre los jóvenes de 14 años, solo el 46% tenía anticuerpos contra las tres enfermedades. Entre las personas de 20 años o más, el 6,1% no tenía anticuerpos contra el sarampión, el 11,7% paperas y el 8,8% de las personas de 15 años o más no tenían anticuerpos contra la rubéola.

La incidencia de la rubéola no ha cambiado en las últimas décadas, a pesar de que la vacunación contra la rubéola se introdujo en Italia para las niñas a principios de la década de 1970. Por el contrario, una cobertura de vacunación insuficientemente alta, que no conduce a la erradicación de la enfermedad, conduce, como en el caso del sarampión, a que la enfermedad se traslade a la edad adulta, que en el caso de la rubéola es mucho más peligrosa., debido al riesgo de contraer la enfermedad durante el embarazo.

Los autores concluyen que no se logró el objetivo de la OMS de erradicar el sarampión, las paperas y la rubéola, y que la vacunación inadecuada en Italia solo ha provocado un aumento de adultos susceptibles al sarampión y la rubéola, y en el caso de las paperas, la vacunación no ha funcionado en absoluto..

14. Inmunidad humoral en la rubéola congénita. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

No existe una relación clara entre la cantidad de anticuerpos y la eliminación del virus en pacientes con síndrome de rubéola congénita.

15. Infección congénita de rubéola después de inmunidad previa de la madre. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

La vacunación de la madre no siempre protege al bebé contra el síndrome de rubéola congénita. Este es el caso de una madre que fue vacunada 7 años antes del embarazo y tenía niveles suficientes de anticuerpos 3 años antes del embarazo, pero que sin embargo contrajo rubéola durante el embarazo.

A continuación, se muestran algunos casos más similares:

16. Vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola en niños. (Demicheli, 2012, base de datos Cochrane Syst Rev)

En una revisión sistemática de Cochrane, los autores concluyen que no existe ningún estudio que demuestre la eficacia clínica de la vacunación contra la rubéola.

La seguridad de la vacuna triple viral se discutió en las partes sobre sarampión y paperas. Aquí hay algunos estudios más relacionados con la rubéola:

17. Anafilaxia después de la inmunización de un solo componente contra el sarampión y la rubéola. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

El riesgo de shock anafiláctico debido a la vacunación es de 1,89 en 10.000 para la vacuna contra el sarampión y de 2,24 en 10.000 para la vacuna contra la rubéola. Los autores creen que estas cifras están muy subestimadas, ya que se desconoce el número exacto de vacunas inyectadas y las cifras reales pueden ser de 3 a 5 veces mayores.

El riesgo de shock anafiláctico debido a la triple vírica se estimó en 2004 en 1,4 por 100.000. Sin embargo, en 2003, el riesgo de shock anafiláctico de todas las vacunas se estimó en 0,65 por millón.

18. ¿Es la inmunización contra la rubéola RA27 / 3 una causa de fatiga crónica? (Allen, 1988, Hipótesis médicas)

En 1979 comenzaron a vacunar contra la rubéola con la cepa RA27 / 3. En tres años, apareció una nueva enfermedad en la literatura médica: el síndrome de fatiga crónica, que inicialmente se atribuyó al virus de Epstein-Barr.

La mayoría de las personas con síndrome de fatiga crónica son mujeres adultas que desarrollan síntomas después de la vacunación contra la rubéola.

Los pacientes con este síndrome tienen un mayor nivel de anticuerpos de muchos virus.

Cuantos más anticuerpos contra la rubéola se encontraron, más graves eran los síntomas de la fatiga crónica.

19. Artritis crónica después de la vacunación contra la rubéola. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

Un informe de un comité especial del Instituto de Medicina, que se reunió durante 20 meses y concluyó que la cepa RA27 / 3 conduce a la artritis crónica en las mujeres.

Aquí hay otro informe que relaciona la vacuna contra la rubéola con la artritis aguda.

20. Un seguimiento de un año de la artritis crónica después de la vacunación contra la rubéola y la hepatitis B basado en el análisis de la base de datos del Sistema de notificación de eventos adversos de las vacunas (VAERS). (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

Análisis VAERS. La vacuna contra la rubéola aumenta el riesgo de artritis crónica de 32 a 59 veces, y la vacuna contra la hepatitis B aumenta el riesgo de artritis crónica de 5,1 a 9 veces.

21. Efecto de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola sobre las funciones de los neutrófilos polimorfonucleares en los niños. (Toraldo, 1992, Acta Paediatr)

La MMR reduce significativamente la función de los leucocitos neutrofílicos (es decir, aumenta la susceptibilidad a las infecciones). Lo más probable es que esto se deba a que las cepas de la vacuna no proliferan en los tejidos linfáticos como las cepas silvestres.

22. Dado que la MMR está contraindicada en mujeres embarazadas (así como también entre 1 y 3 meses antes de la concepción), los CDC recomiendan que las mujeres embarazadas que no tengan anticuerpos contra la rubéola se vacunen inmediatamente después del parto.

Sin embargo, los CDC no recomiendan una prueba de embarazo antes de la vacunación contra la rubéola.

23. Efecto de la inmunización contra la rubéola en los productos de la lactancia. I. Desarrollo y caracterización de la reactividad inmunológica específica en la leche de vaca. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

En el 69% de las mujeres vacunadas contra la rubéola después del parto, el virus se excreta en la leche materna. Entre los que recibieron la cepa RA27 / 3, el 87,5% aisló el virus.

24. Efecto de la inmunización contra la rubéola sobre los productos de la lactancia. II. Interacciones materno-neonatales. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

El 56% de los bebés amamantados cuyas madres fueron vacunadas contra la rubéola contrajeron rubéola después de dar a luz.

25. Inmunización posparto contra la rubéola: asociación con el desarrollo de artritis prolongada, secuelas neurológicas y viremia crónica por rubéola. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Se vacunaron seis mujeres contra la rubéola después de dar a luz. Todos desarrollaron artritis aguda y luego artritis crónica, que duró de 2 a 7 años después de la vacunación. Tres presentaron secuelas neurológicas (síndrome del túnel carpiano, parestesias, visión borrosa, etc.). En cinco de ellos, el virus se detectó en la sangre hasta 6 años después de la vacunación. En uno de ellos, el virus se encontró en la leche materna 9 meses después de la vacunación. El virus de la rubéola se ha encontrado en la sangre de dos de cada cuatro bebés alimentados con leche materna.

26. Vacunación posparto con virus vivos: lecciones de la medicina veterinaria. (Yazbak, 2002, hipótesis médicas)

Entre 62 madres que fueron vacunadas contra la rubéola o MMR después del parto, 47 tenían al menos un hijo autista y otras 10 tenían hijos con sospecha de autismo o retrasos en el desarrollo.

Se sabe que el virus de la rubéola se excreta en la leche materna después de la vacunación, pero no se sabe si los virus del sarampión y las paperas también se excretan.

En medicina veterinaria no se recomiendan muchas vacunas después del parto y durante la lactancia, entre ellas la vacunación contra el moquillo canino.

El moquillo canino suele ser fatal y, cuando no es fatal, tiene consecuencias neurológicas. El virus del moquillo canino es similar al virus del sarampión. La vacuna contra el sarampión protege a los perros y al moquillo y, por lo general, los dos virus se combinan en una sola vacuna.

Hay un caso reportado de una perra labrador de 5 años que fue vacunada 3 días después de dar a luz a 10 cachorros. Después de 19 días, los cachorros fueron diagnosticados con moquillo y cinco de ellos tuvieron que ser sacrificados. El moquillo canino no se había observado antes en esta región, y lo más probable es que fueran infectados por vacunación materna, de lo que se puede concluir que los virus de la familia del sarampión se excretan en la leche materna.

27. Encefalitis fulminante asociada con una cepa vacunal del virus de la rubéola. (Gualberto, 2013, J Clin Virol)

Un hombre sano de 31 años fue vacunado contra el sarampión y la rubéola. Después de 10 días, fue hospitalizado con un diagnóstico de encefalitis viral, y después de otros 3 días falleció. Tenía la cepa de la vacuna contra la rubéola RA27 / 3 en el cerebro y en el líquido cefalorraquídeo.

Aquí se describen dos casos más similares.

28. Enfermedad después de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola. (Freeman, 1993, CMAJ)

El 23,8% de los lactantes después de la MMR presentaron linfadenopatía, el 3,3% otitis media, el 4,6% erupción cutánea y el 3,3% conjuntivitis.

29. Una evaluación del potencial de reacción adversa de tres vacunas combinadas contra el sarampión, las paperas y la rubéola. (Dos Santos, 2002, Rev Panam Salud Publica)

Comparación de tres vacunas MMR diferentes. Las vacunas aumentaron el riesgo de linfadenopatía en 3,11 / 2,22 / 1,4 veces y el riesgo de paperas en 5,72 / 2,33 / 2,46 veces.

30. Persistencia de la rubéola en queratinocitos epidérmicos y macrófagos del granuloma M2 en pacientes con inmunodeficiencias primarias. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

La cepa de la vacuna contra la rubéola RA27 / 3 se detectó recientemente en granulomas cutáneos en tres pacientes inmunes.

31. Uno de los componentes de la MMR y la MMRV, así como algunas otras vacunas, es la gelatina. La gelatina de la vacuna se elabora a partir de huesos de cerdo.

Esto, por supuesto, es un pequeño problema para judíos y musulmanes.

Los judíos tienen una solución muy simple a este problema. La carne de cerdo está prohibida para la ingestión oral y la Torá no dice nada sobre la ingestión intramuscular de carne de cerdo. Los sabios del Talmud tampoco escribieron nada contra la ingesta intramuscular o subcutánea de carne de cerdo, pero lo que no está prohibido está permitido.

Los musulmanes se tomaron este tema más en serio y celebraron un seminario especial en Kuwait en 1995 sobre este tema, con la participación de la rama de Oriente Medio de la OMS. Llegaron a la conclusión de que en el proceso de procesamiento, la gelatina se transforma de una sustancia impura (haram) a una sustancia pura (halal), y en el proceso de elaboración de la gelatina, los huesos, tendones y piel de un animal impuro se convierten en gelatina pura. que incluso se puede comer. Sin embargo, no todo el mundo está de acuerdo con esta conclusión.

Bueno, no sé qué tan seguro es jugar tales juegos con Allah. Todavía hay 72 huríes de ojos negros en juego.

32. Prevalencia de anticuerpos IgE anti-gelatina en personas con anafilaxia después de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola en los Estados Unidos. (Pool, 2002, Pediatría)

Aunque la MMR contiene clara de huevo, esta vacuna no está contraindicada para las alergias al huevo, ya que se cree que el componente que conduce al shock anafiláctico por MMR es la gelatina.

Más sobre esto: [1], [2], [3].

33. Los cristianos no se avergüenzan de las vacunas de cerdo, pero las células abortadas sí. El Vaticano condena el uso de células abortadas y virus de fetos abortados, y pide a los católicos que presionen para el desarrollo de vacunas alternativas y que se resistan de todas las formas posibles a las vacunas con células abortadas. A falta de alternativas, el Vaticano permite el uso de estas vacunas, sin embargo, insiste en que es deber de todo católico luchar para cambiar el status quo. El Vaticano permite el rechazo de las vacunas si esto no conlleva riesgos importantes.

34. Vacunas originadas en el aborto. (Furton, 1999, Ethics Medics)

Si bien una carrera médica puede verse perjudicada al rechazar las vacunas, rechazar las vacunas con materiales abortados es un acto heroico para un católico.

35. Canela como profiláctico en el sarampión y el sarampión alemán (Drummond, 1917, BMJ)

El aceite esencial de canela es uno de los remedios más eficaces para la rinitis. Es mucho más eficaz y mucho más agradable de usar que la cura más popular para el resfriado común, la tintura de quinina amoniacal.

Hace unos años, el BMJ publicó un artículo en el que afirmaba que había utilizado la canela con éxito para prevenir el sarampión. Cuando alguien de la familia contraía sarampión, prescribía un curso de canela a otros niños de la familia y no se enfermaba o tenía síntomas muy leves. También tuve una experiencia similar.

Sin embargo, recientemente he usado canela para prevenir la rubéola. Una de nuestras enfermeras, que tuvo contacto con muchos niños, contrajo rubéola. Instruí a todos los niños que entraron en contacto con ella (20 personas) que comieran canela por la mañana y por la noche durante tres semanas (en la cantidad que cabe en una moneda de seis peniques). La canela se agregó a la comida y a los niños les encantó el nuevo sabor. Ninguno se enfermó.

La rubéola, por supuesto, no es una enfermedad grave, y estoy escribiendo esto para sugerir el uso de canela no tanto para la rubéola como para prevenir el sarampión.

(Por cierto, la palabra "coriza" es uno de los nombres de un resfriado).

36. Antes de la vacunación, había entre 22 y 67 casos de síndrome de rubéola congénita por año en los Estados Unidos (1 de cada 5 millones). Es decir, para prevenir varias decenas de casos, cada año se vacunan ocho millones de niños. Esto, a su vez, da unos 400 niños al año con encefalopatía y otros 400 con shock anafiláctico (1 de cada 20 mil). Y esto sin mencionar todavía las consecuencias neurológicas de la MMR, de las que hablaremos en otra parte.

VAERS ha registrado 916 muertes o discapacidades después de MMR y MMRV desde 2000 (es decir, un promedio de 50 por año). Considerando que el 1-10% de todos los casos se reportan en VAERS, en lugar de 50 casos de síndrome de rubéola congénita, obtenemos de 500 a 5,000 muertes o discapacidades por año.