Alejarse de los conceptos de norma y enfermedad en psiquiatría se propuso en la Cámara Pública de la Federación de Rusia

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 16:02

El 21 de diciembre de 2017, la Cámara Pública acogió la Mesa Redonda "STOPSTIGMA: Es hora de cambiar, es hora de hablar", donde expertos discutieron la necesidad de cambiar la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales.

Al acto asistieron miembros de la Cámara Pública, periodistas, psiquiatras y personas con enfermedades mentales.

Con el plausible pretexto de la desestigmatización de los pacientes mentales en la sociedad, en una mesa redonda en la Cámara Pública de la Federación de Rusia, se popularizó la idea de que los pacientes mentales son casi las mismas personas que todos los demás. Los pacientes mentales son supuestamente discriminados injustamente en la sociedad (“estigmatizados”). Esto significa que debe percibirlos no como enfermos, sino simplemente como "otros" y protegerlos de la opinión pública sesgada inmerecidamente. Necesita comunicarse con ellos exactamente de la misma manera que con las personas sanas, estos no son leprosos, sino simplemente otros.

Olga Gracheva, subdirectora del Departamento de Trabajo y Protección Social de la Población de la ciudad de Moscú, dijo que "la sociedad debe seguir el camino de la tolerancia y destruir los estereotipos". “La misma división“Somos normales, pero hay personas con trastorno mental”está mal, es estigmatizante”, dijo la periodista Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, empleada de sociolingüística en el Instituto de Lingüística de la Universidad Estatal de Humanidades de Rusia, dijo que es necesario abandonar los términos psiquiátricos.

"La división es una norma y no una norma, esta es una construcción que debe ser deconstruida". Las manifestaciones mentales son un espectro, un gradiente, dice Fufayeva. “No hay personas con trastornos mentales, pero hay personas con ciertas manifestaciones”, dijo.

Al parecer, para una mayor persuasión y una mayor intensidad emocional, expertos y psiquiatras invitaron al evento a personas con trastornos mentales. Llegaron personas que se declararon a sí mismas como "bipolar" (trastorno bipolar de la personalidad), guardias fronterizos ("estado de ánimo límite"). Hicieron discursos muy emotivos. Luego de varios discursos, cuya esencia se redujo a demandas para abolir la estigmatización, reconocer la presencia de la diversidad mental y abolir la división de las personas en sanos y enfermos, nuevamente se unieron al caso los expertos, quienes declararon la necesidad de cambiar de manera urgente el sistema de salud existente. cuidado de la salud mental. Es decir, reformar las instituciones de los orfanatos-internados (DDI) y los internados psico-neurológicos (PNI) e involucrar a las organizaciones sin fines de lucro en el trabajo.

BASE IDEOLÓGICA DE LOS REFORMADORES

La idea de que las normas y patologías no existen, pero hay algún tipo de diversidad mental, en un momento fue promovida muy activamente en la ciencia de la psiquiatría por los ideólogos LGBT. Es cierto que esta idea solo se refería a la homosexualidad en ese momento. La comunidad LGBT lo necesitaba para eliminar la homosexualidad de la lista de enfermedades mentales.

Ahora bien, esta idea ha sido útil para aquellos que han decidido reformatear completamente la psiquiatría rusa. Y la mesa redonda pasada definió claramente las formas ideológicas que acompañarán a este reformateo. Los participantes instaron a los medios de comunicación a crear una nueva imagen de las personas con trastornos mentales y de todas las formas posibles a seguir el ejemplo de los medios occidentales, que han avanzado mucho en este camino.

La cultura de masas occidental moderna crea una imagen cada vez más atractiva de las personas con enfermedades mentales, dijo Igor Romanov, Decano de la Facultad de Gestión de la Comunicación de la Universidad Social Estatal de Rusia (RSSU), Ph. D. Habló de un fenómeno como la estigmatización positiva. Con el estigmatismo positivo, "la imagen de una persona con problemas mentales es la imagen de una persona con ciertas ventajas". “El tema de la psiquiatría se ha popularizado en el cine. Esta es una presentación completamente diferente hoy. Tal que el espectador quiera ser así ", - dijo Romanov

Las personas con enfermedades mentales no solo son indistinguibles de las personas sanas, sino que "viven vidas más satisfactorias que los ciudadanos sin diagnósticos", dijo Julia Guerra, documentalista y nominada a festivales internacionales, participante del evento. Me pregunto si la respetada Yulia y los psiquiatras que estuvieron presentes en el evento pensaron en tales, por ejemplo, preguntas: entre los enfermos mentales hay individuos que demuestran una sintomatología que de poco sirve para crear un halo romántico. Hay ciudadanos con formas severas de retraso mental, desinhibidos, agresivos. ¿Estas personas también necesitan ser reconocidas como saludables y dejar de tratarlas? ¿Cómo deberán comportarse los demás con una persona que sufre de un trastorno delirante? ¿Reconoce sus constructos delirantes como una forma alternativa de percepción y pensamiento?

SOBRE LA ESENCIA DE LAS REFORMAS PASADAS Y FUTURAS

Es de destacar que solo un psiquiatra sentado en la sala se opuso a las llamadas de los colegas para abolir la norma mental.

“Nosotros, como médicos, en principio confiamos en la norma. Cuando el paciente mejora, primero se separa de la enfermedad. Ahora hay una tendencia en la que nuestros compañeros quieren cambiar esta posición. Pero si esto sucede, todos nos confundiremos y no podremos salir de allí. No puedes ir por este camino. Necesitamos saber qué es una norma y qué es una enfermedad”, dijo a sus colegas Tatyana Krylatova, psiquiatra pediátrica, investigadora del departamento de psiquiatría infantil de la Institución Científica Presupuestaria del Estado Federal del Centro Nacional de Psiquiatría Infantil.

Vale la pena señalar que los reformadores no comenzaron a destruir el sistema de atención de salud mental en Rusia hoy. Este proceso se lleva a cabo de forma paulatina y coherente, a partir de los años 90 del siglo pasado.

Esto es lo que Tatyana Krylatova escribe sobre el proceso de destrucción de la psiquiatría infantil en Rusia en el artículo "La salud mental es la garantía de la prosperidad del país, la cordura de la política y la sociedad": "Desde la década de 1990, los procesos de destrucción de nuestros desarrollos y ha comenzado el legado de las escuelas científicas nacionales. Una corriente de misioneros, voluntarios de la pseudociencia, que fueron apoyados por varias organizaciones y fundaciones internacionales, llegó al país.

El lema de estas organizaciones no era interactuar con las escuelas científicas rusas, sino buscar vehículos para sus ideas, incluso entre profesionales de nivel medio. Hablaron descaradamente sobre esto en nuestras caras. … Estas estructuras, por regla general, eran hostiles a las escuelas nacionales tradicionales, ya que se las consideraba expertos competentes. Demostraron de todas las formas posibles que la ciencia doméstica era obsoleta y sin valor … … El resultado de un ataque tan masivo fue la destrucción del servicio preventivo infantil.

Los centros psicológicos, médicos y pedagógicos con el tiempo se cerraron o reformatearon, y los especialistas médicos se retiraron en primer lugar.

Al mismo tiempo, se utilizaron varios métodos, incluido el chantaje y la intimidación. Inmediatamente después del "desmantelamiento" de nuestras estructuras domésticas, todo tipo de SO NPO, que eran conductores de ideas extranjeras, se trasladaron a su lugar ".

La introducción del instituto de médicos generales (GP), realizada bajo la presión del Banco Mundial, fue desastrosa para la psiquiatría nacional. “El mismo nombre MÉDICO DE PRÁCTICA GENERAL o médico de familia significa el tratamiento de toda la familia, incluidos los niños. Por lo tanto, es obvio que tal reorganización también afectará el vínculo de los niños.

El "cyborg familiar" creado deberá tener en cuenta todos los matices de la psiquiatría infantil, incluida la periodización de síntomas y síndromes relacionada con la edad, etc. Dada la amplísima gama de responsabilidades y competencias que deberá poseer un médico de cabecera, es seguro decir que sus conocimientos en el campo de la psiquiatría y, en particular, en el campo de la psiquiatría infantil, incluso después de completar la formación, serán inferiores. a la de un psiquiatra, así que espere. No necesitará la ayuda psiquiátrica completa de los médicos de cabecera”, escribe Tatyana Krylatova.

En su opinión, el PROPÓSITO DE LA ETAPA ACTUAL DE TRANSFORMACIÓN fue la concentración de la atención psiquiátrica en manos de los médicos de cabecera. Todo termina con el hecho de que "sólo una pequeña parte restante de los psiquiatras profesionales atenderá a pacientes gravemente enfermos en unos pocos hospitales y dispensarios", está segura de que Krylatova. La carga principal de brindar atención de salud mental recaerá sobre los hombros de los médicos generales que no son psiquiatras. Aparentemente, tratarán, partiendo del nuevo paradigma de la ausencia de conceptos de norma y patología, y no de pacientes, sino de personalidades brillantes con pensamiento y percepción especiales.

A los reformadores psiquiátricos les gustaron mucho las palabras de una de las jóvenes que habló en la mesa redonda con un diagnóstico. "No necesitamos su misericordia", dijo al público y exigió abandonar el uso de algunos términos estigmatizantes que significan patología mental. La joven que rechaza la misericordia no sospecha que en cuanto, bajo el lema de combatir el estigma y la discriminación, se destruya el sistema de salud mental, las personas con trastornos mentales serán enviadas a prisiones y alimentadas con tranquilizantes baratos. El proceso de tratamiento será fácil, sencillo y sin piedad. El vector de reforma de la atención psiquiátrica en los países occidentales se dirige hacia su arcaización, hacia un retorno a métodos de tratamiento salvajes y simplificados, hacia el rechazo de los logros progresivos de la ciencia de los trastornos mentales, escribe Krylatova en su artículo.

“El mundo está desarrollando una tendencia a desarrollar la atención psiquiátrica en las cárceles, donde los ciudadanos informales serán enviados al aislamiento y la“reeducación”. Desafortunadamente, la lógica de los acontecimientos lleva del hospital a la institucionalización de la prisión”, dice Krylatova.

Por cierto, difuminar los conceptos de norma y patología puede funcionar de una manera algo inesperada para nosotros. ¿Quién dijo que la vaguedad de los criterios de la enfermedad no permitirá, con un deseo especial y algo de ingenio, declarar a una persona sana como enferma mental?

¿Qué pueden resultar, en general, estas reformas para la sociedad? La destrucción de la psiquiatría como ciencia y como rama de la medicina clínica se ve como una culminación lógica de las transformaciones iniciadas. Después de todo, la principal ocupación de la psiquiatría es el estudio de la norma y las desviaciones de ella, es el tratamiento de la patología. Es difícil sobreestimar el poderoso potencial desorganizador que exige el rechazo de las definiciones de salud mental y patología, llama por la destrucción de las normas generalmente aceptadas de comportamiento, percepción y convivencia que los individuos llevan en la sociedad. ¿Es posible, en general, llamar sociedad a la totalidad de los individuos, privados de las normas de relación que los unen?