Primeros pasos: ¿un niño necesita zapatos?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 16:02

Llamamos la atención de nuestros lectores sobre la traducción de un extracto del libro "Secretos ortopédicos pediátricos". Su autora es Lynn Stahely, MD. Puede leer más sobre él aquí (siga el enlace - biografía en inglés).

Capítulo 20. Zapatos para niños

1. ¿Es normal que los niños caminen sin zapatos?

"Sin zapatos" es una condición normal y saludable para el pie a cualquier edad. Las personas que caminan descalzas tienen piernas más fuertes y tienen menos probabilidades de tener deformidades en los pies que las personas que usan zapatos. Los zapatos también pueden causar problemas en la piel como hidradenitis plantar y reacciones alérgicas.

2. ¿Hay algún beneficio de los zapatos?

Al igual que otros tipos de ropa, la gente usa zapatos por motivos de belleza y protección. Los zapatos protegen los pies del contacto con objetos fríos y punzantes, y también esconden los pies de los ojos de quienes no les gusta el aspecto de los pies descalzos.

3. ¿Qué daño puede causar el uso de zapatos?

Depende del tipo de zapato. El calzado rígido debilita los pies y aumenta la incidencia de pies planos. Los zapatos ajustados pueden provocar deformidades en el pie.

4. ¿La parada necesita apoyo durante el período de formación?

No. El zapato de apoyo limita el movimiento del pie, lo debilita y conduce a un aplanamiento del arco del pie. No se debe pellizcar el pie para poder moverse libremente y desarrollar movilidad y fuerza. De acuerdo, ¿sería ridículo ponerse un guante rígido sobre la mano?

5. ¿Puede el zapato realizar una función "correctiva"?

El zapato no tiene función "correctiva" y nunca ha ayudado a corregir ninguna deformación.

6. ¿A qué edad debe un niño elegir sus primeros zapatos?

Por lo general, los padres compran los primeros zapatos de sus hijos en algún momento del primer año de vida. Es simplemente una cuestión de qué ponerle al niño. En casa, el niño se las arreglará con calma con calcetines. El niño puede llevar zapatos suaves por motivos de belleza o para proteger los pies mientras camina.

7. ¿Qué zapatos son mejores para un niño pequeño?

Los zapatos suaves y flexibles funcionan mejor. Dado que las piernas de los bebés son regordetas, los zapatos de punta alta pueden ser útiles, simplemente porque se mantienen mejor en el pie.

7. ¿Qué zapatos son mejores para un adolescente?

Los zapatos con buena absorción de impactos ayudan a evitar un sobreesfuerzo traumático. Los zapatos con amortiguación de golpes hacen que caminar sea más cómodo.

8. ¿Qué tipo de calzado conviene evitar?

Hoy en día, los zapatos para niños están mejor hechos de lo que solían ser. Las puntas cónicas y los tacones altos para las niñas y las botas vaqueras para los niños son los principales problemas en la actualidad. En zapatos con tacón elevado, el pie se desliza hacia adelante y los dedos se aprietan en la nariz estrecha. Esto puede provocar molestias, callosidades, deformidades de los dedos de los pies y problemas de protuberancias en los pies.

9. ¿Cuáles son las características del buen calzado?

El mejor calzado es el que acerca el pie a las condiciones de andar descalzo.

Ella debe:

* Se Flexible. Los zapatos deben permitir que el pie se mueva lo más libremente posible. Para comprobarlo, asegúrese de poder doblar fácilmente el zapato elegido en la mano.

* Tener suela plana. Evite los tacones altos, desde los cuales el pie se desliza hacia adelante, por lo que los dedos pueden deformarse.

* Sigue los contornos del pie. Evite las narices apretadas y otras formas que no sean la forma normal del pie.

* Tenga un buen espacio para la cabeza. Es mejor que los zapatos sean grandes que pequeños.

* Proporciona un agarre en la superficie similar al del cuero. Suelas demasiado resbaladizas o, por el contrario, suelas que agarran demasiado, el niño puede caer. Intente deslizar las suelas del zapato elegido sobre una superficie plana, luego compare las sensaciones pasando la mano por la misma superficie. La resistencia al deslizamiento debe ser aproximadamente la misma.

11. ¿Cómo saber si un zapato nuevo es del tamaño adecuado para su hijo?

Debe ser cómodo y debe haber espacio para el crecimiento del pie, aproximadamente igual al ancho del dedo. Es preferible que los zapatos sean algo grandes que pequeños. En ocasiones, los zapatos se venden sin un stock significativo en longitud, lo que reduce significativamente su vida útil.

12. ¿Con qué frecuencia debe mi hijo comprar zapatos nuevos?

Los niños crecen rápidamente, y un niño casi siempre se queda sin un zapato antes de que el zapato se gaste. El crecimiento del pie ocurre a un ritmo más rápido que el crecimiento del resto del cuerpo y termina en la adolescencia.

13. ¿Se pueden usar los zapatos del niño para los hermanos menores?

Puedes heredar zapatos. Una ligera diferencia en la forma del zapato no dañará el pie de un niño más pequeño. Sin embargo, las infecciones por hongos se pueden transmitir a través del calzado.

14. ¿Es el alto costo de los zapatos una garantía de que estos zapatos son los mejores para el niño?

Si un zapato cumple con todos los criterios por los que definimos un zapato como "bueno", el precio no importa. Es útil enfatizar esto a los padres, ya que algunos tienden a equiparar la calidad del cuidado parental que recibe el niño y la calidad de los zapatos.

15. Si los zapatos se desgastan asimétricamente, ¿esto indica un problema en el pie del niño?

No es necesario. Cuando los zapatos se desgastan de manera asimétrica, mire los pies de un niño en particular. A menudo sucede que en los niños con pies perfectamente normales, los zapatos se desgastan de manera desigual.

16. ¿Pueden los zapatos rígidos, las ortesis u ortesis prevenir o corregir los pies planos?

No. Anteriormente, se creía ampliamente que el pie necesitaba apoyo y que el arco del pie se hundiría si no se colocaba nada debajo. Ahora sabemos que esta idea estaba equivocada. De hecho, el calzado rígido favorece el pie plano. Como era de esperar, los zapatos rígidos, que limitan la movilidad del pie, lo debilitan. El resultado de esta debilidad es la pérdida del componente dinámico del soporte del arco en el pie aplanado.

17. ¿Los soportes para el arco y las inserciones ortopédicas ayudan a resolver el problema del pie zambo?

No. En el pasado, innumerables niños han usado una variedad de inserciones ortopédicas para corregir deformidades rotacionales. Cuando realizamos un estudio utilizando diferentes forros de zapatos y midiendo su efecto en el ángulo de aducción del antepié, descubrimos que el uso de los forros no tuvo ningún efecto sobre la flexión del antepié de un niño hacia adentro o hacia afuera.

18. ¿Los soportes del empeine y las inserciones ortopédicas ayudan a resolver el problema de la curvatura en forma de O y en forma de X de las piernas?

No. En el pasado, a menudo se recetaban plantillas ortopédicas a los niños para tratar estas afecciones. Ahora sabemos que la mejora en la situación de las piernas en estos casos fue el resultado del desarrollo natural.

19. ¿Las ortesis ayudan a resolver el problema de los callos en los niños?

No. Se ha investigado su influencia y los resultados del estudio han demostrado que son inútiles para este propósito.

20. ¿Puede causar algún daño el darles modificaciones al calzado a los niños?

Si. Los zapatos modificados a menudo son incómodos, interfieren con el juego del niño y pueden hacer que el niño se sienta avergonzado de su apariencia. Además de todo, el uso de tales zapatos puede inculcar en el niño la idea de que algo anda mal con él, que de alguna manera es peor que los demás. Descubrimos que los adultos que usaban zapatos modificados cuando eran niños tenían una autoestima mucho más baja que aquellos que no los usaban. Recordaron la experiencia de usar tales dispositivos como desagradable.

21. ¿Los forros ortopédicos ayudan a reducir el desgaste anormal de los zapatos?

Algunas veces. Los forros como los del talón en forma de copa pueden ayudar a que el zapato dure más. El alto costo, la incomodidad, las molestias para el niño y el posible impacto en la autoimagen del niño hacen que este enfoque para resolver el problema del mayor desgaste de los zapatos sea cuestionable. Por lo general, la mejor opción para los padres es comprar zapatos más duraderos.

22. ¿Cuándo pueden ser útiles los insertos ortopédicos?

Las inserciones y ortesis ortopédicas pueden ayudar a redistribuir la carga en la planta del pie. Para los niños con pies inflexibles y deformados, las ortesis colocadas debajo de las proyecciones del pie pueden ayudar. Esto puede ser más útil para los niños con pie zambo, en quienes el área debajo de la articulación del quinto metatarsiano está sobrecargada.

23. ¿Los soportes u ortesis para el empeine ayudan con el dolor neurálgico que puede ocurrir en las extremidades de un niño en crecimiento?

Eso es un punto discutible. Estos dolores son comunes y generalmente se resuelven por sí solos con el tiempo sin tratamiento. Nunca se ha estudiado la capacidad de las ortesis para cambiar la historia natural del desarrollo. No utilizo aparatos ortopédicos para el dolor creciente debido al potencial de efectos dañinos a largo plazo en el niño, el costo para la familia y las dudas sobre su efectividad.

24. ¿Qué pasa si la familia insiste en el tratamiento?

Escriba un estilo de vida saludable para el niño (mantener la actividad física, limitar el tiempo que el niño pasa frente a la pantalla del televisor, comida saludable, etc.). Evite la intervención mecánica, ya que no solo pueden ser desagradables para el niño, sino que también pueden tener un efecto psicológico adverso a largo plazo en él.

Las opiniones de expertos extranjeros en esta materia:

Dr. Lisa C. Moore, Doctora en Medicina Quiropráctica

“Durante el desarrollo del pedículo, es importante que los huesos, músculos, nervios y vasos sanguíneos puedan crecer sin ninguna restricción.

Durante los primeros pasos, es importante sujetar los dedos del bebé por el suelo para ayudar a que el bebé se sienta en control y distribuya correctamente su peso. Si los pies están envueltos en zapatos rígidos, los dedos de los pies no pueden trabajar y, por lo tanto, los músculos del pie y el tobillo no pueden desarrollar la fuerza necesaria para sostenerlos.

A lo largo de la vida, la salud de los pies depende del calzado. Si una persona usa zapatos excesivamente rígidos, los huesos no pueden moverse libremente y, como resultado, se puede desarrollar artritis.

Como quiropráctico, puedo decir que las piernas sanas afectan todas las articulaciones de arriba, incluida la columna vertebral. Los pies o los huesos metatarsianos caídos pueden provocar un desequilibrio en la región pélvica. Por eso, los primeros pasos del bebé son tan importantes.

La suela blanda permite que el niño sienta el máximo contacto con el suelo, y también desarrolla los huesos del tobillo y del pie. Esto crea una base sólida para la formación de huesos y músculos en el resto del cuerpo, especialmente en la columna.

Dr. Carol Frey, profesora clínica asociada de cirugía ortopédica, Manhattan Beach, California

“Para el correcto desarrollo de las piernas, una persona no necesita zapatos. Caminar requiere una comunicación constante entre el cerebro y las piernas. Los nervios de la planta del pie necesitan sentir el suelo y enviar señales al cerebro que le ayudan a distribuir el peso correctamente con cada nuevo paso. Los zapatos de suela dura rompen este vínculo.

Los zapatos no son necesarios para sostener y desarrollar el arco del pie, solo protegen el pie del niño del medio ambiente. Los niños que dan sus primeros pasos solo deben usar botines o calcetines abrigados para mantener los pies calientes. Cuando se encuentran en un entorno seguro, es recomendable caminar descalzo. Esto le permite desarrollar músculos del pie más fuertes y coordinados.

Extracto de una entrevista con el director de la Asociación Australiana de Pediatría

“Los huesos de los niños son demasiado blandos y frágiles, se comprimen fácilmente, mientras que el niño no siente dolor, a pesar del daño hecho …”