Ortopedía. Sin sentido y sin piedad

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 16:02

Les advierto de inmediato que mi opinión es poco profesional, incompetente, emocional y, aparentemente, impopular en Rusia. Solo soy Masha, que puede googlear, analizar información y observar qué tipo de zapatos usan los hijos de extranjeros. Y quiero decirte que, además de la escuela nacional de ortopedia, hay algunos otros puntos de vista y son muy comunes en todo el mundo civilizado.

Puedes jurar, puedes estar en desacuerdo, puedes considerarme un tonto, puedes dar un suspiro de alivio, puedes agradecer, todavía no soy responsable de mis palabras)

Todos los ortopedistas en la vida de Varina dijeron: “Colocación de los pies en plano-valgo. Calzado correcto, masajes, fisioterapia”. Los especialmente sofisticados recomendaban cera de parafina, estimulación eléctrica, pararse sobre guisantes, cortar las suelas de las sandalias cuesta abajo.

Por supuesto, compré los supuestos zapatos ortopédicos correctos con tacón alto rígido, con soporte en el empeine, tacones y demás porquerías. Hicimos un masaje cada seis meses. No he visto ninguna mejora.

Como de costumbre, la verdad nació de la duda

A Varina se le acabaron las últimas sandalias derechas cuando estábamos a punto de irnos al extranjero. No tuve tiempo de pedir zapatos ortopédicos en Rusia y partí en nuestro largo viaje con la esperanza de comprar zapatos allí. "Probablemente haya más opciones de buenos zapatos en el extranjero", pensé.

Llegué a un centro comercial en Hong Kong y dije: "Bueno, ¿por qué, dónde tienes zapatos normales para niños aquí?" Y no hubo zapatos correctos ni en el primer centro comercial, ni en el segundo, ni en el tercero. Encontré solo la tienda Dr Kong, pero estos zapatos no cumplían completamente con los preceptos de la ortopedia rusa.

Mientras tanto, el 70% de los niños de Hong Kong fueron conducidos en cocodrilos, otro 20% en New Balance, el resto en zapatos chinos no identificados.

En Bali, tampoco vi a un solo niño con zapatos preventivos u ortopédicos. No es un turista local ni extranjero.

Hay una broma tan genial, que en realidad no es una broma en absoluto: en el extranjero, los niños de Rusia pueden ser reconocidos por sus zapatos. De hecho, si un niño camina hacia él con calcetines y sandalias altas con respaldo, soporte en el empeine y otras condiciones, entonces este es un niño de habla rusa. En Hong Kong, Indonesia, Singapur y Tailandia, todos los niños extranjeros usan cualquier tipo de calzado.

Nuevamente, si ordena ropa en tiendas en línea europeas o estadounidenses, probablemente haya notado que toda la gama de sus zapatos contradice completamente la lógica de la ortopedia doméstica.

Y aquí finalmente me propongo una explicación de mi posición. Hay dos escuelas de ortopedia, hablando a grandes rasgos, la nuestra y no la nuestra. Es cierto que si lee el foro de Medservice, puede concluir que algunos ortopedistas finalmente están emergiendo de la penumbra y se inclinan hacia el pensamiento ortopédico occidental. Lo que estoy tratando de transmitir en este post.

Sobrediagnóstico

¿Por qué un podólogo trataría un problema inexistente? Porque tiene que apoyar a una industria enorme, que incluye a los fabricantes y vendedores de zapatos y plantillas supuestamente "correctos", masajistas. Porque en el caso de que el pie plano o en valgo no desaparezca con la edad, nadie puede decir que no hizo nada. Porque las mamás a menudo no están satisfechas con la recomendación de “no hacer nada, todo pasará por sí solo”.

La mayoría de los niños no tienen problemas con las piernas (y a continuación les diré que ni el pie plano, ni el valgo, ni el pie zambo es algo que deba corregirse), y la tradición de llevar a un niño a un ortopedista antes de los 3 años puede ser abolido.

De acuerdo, no todos los niños son igualmente saludables. Pero si el niño realmente tiene algo, entonces el médico no escribe "los zapatos adecuados, masaje" en la tarjeta, sino que realiza un ataque terapéutico real, da una referencia para radiografías, exámenes, una receta para hacer zapatos, etc. sobre. Si su hijo no fue enviado por esta ruta, entonces puede relajarse: todo es normal con él.

Cuando un ortopedista le dice a una madre abstracta (de hecho, a mí) que el niño tiene valgo, su mundo se derrumba, ella llega a casa y comienza a monitorear Internet en busca de este terrible diagnóstico.

Hay muchos artículos en Internet escritos en un lenguaje semimédico hermoso e incomprensible, lo que explica en detalle por qué los niños deben usar zapatos ortopédicos (ni siquiera profilácticos) desde el nacimiento. (Por ejemplo). Pero por alguna razón, todos estos artículos se publican en los sitios web de las tiendas de zapatos ortopédicos, plantillas y otros priblud. Incluso yo, una persona sin educación médica, estoy desconcertado por las siguientes palabras:

En ausencia de un calzado racional, con una suela rígida y una línea de pliegue al nivel de la articulación metatarsofalángica, la fijación de la articulación astrágalocalcánea debido a la parte trasera rígida con la tibia lateral y la disposición del arco longitudinal-transversal del pie mediante un soporte del empeine: se forman los pies planos y, posteriormente, se detiene la deformidad del planovalgo.

Resulta que el pie plano ocurre cuando el padre no ha comprado zapatos ortopédicos para el niño.

Para empezar, los zapatos ortopédicos no son zapatos ortopédicos:) Por alguna razón, muchos padres creen (no sin los esfuerzos de marketing de los vendedores de zapatos para niños) que a) cualquier calzado que parezca ortopédico es ortopédico, b) el calzado ortopédico es útil.

Aunque, dicho sea de paso, los zapatos ortopédicos son zapatos médicos, cuyas plantillas se fabrican de acuerdo con una impresión o escaneo individual del pie y el propósito del uso es tratar diversas desviaciones del desarrollo normal del pie.

Todo lo que se cose y se vende masivamente en la tienda es calzado ordinario que quiere parecer ortopédico. Por alguna razón, se llama preventivo. Estos zapatos son supuestamente una garantía de que el niño que los usa no tendrá pie plano ni valgo.

Y estos zapatos parecen funcionar, porque en la edad adulta, los niños realmente se sienten bien con sus pies. Aunque esto no pasa por los zapatos, sino a pesar de ellos. Al contrario de la suela rígida y rígida, que evita que el pie se doble. Al contrario que el soporte del empeine colocado anatómicamente incorrectamente. Al contrario del grillete de la pierna. Porque un niño activo normal superará en cualquier caso el cuidado de sus pies por parte de los padres.

La situación con los zapatos ortopédicos es como si las sillas de ruedas o las muletas se pusieran de moda y todas las personas sanas se compraran algo que parece una silla de ruedas o muletas.

A la gente de nuestro país le gusta comprar zapatos ortopédicos para niños así, por si acaso. Zapatos orto para el primer paso, zapatos ortopédicos para caminar, zapatos ortopédicos para el hogar. Es bueno si este zapato pseudo-ortopédico es solo una estafa de marketing.

Nuestro primer ortopedista llamado Gabisoniya (San Petersburgo, policlínico n. ° 112) miró a Varya a la edad de 1 año. Realmente miró sin levantarse de la silla, sin tocar al niño con el dedo. Varya entonces no caminó sola, solo de la mano.

Con su ojo de oro, diagnosticó pies planos en valgo (y no lo niego) y prescribió sandalias con un tope alto, un soporte para el empeine, un tacón. Úsalo en casa todo el día. (El mismo ortopedista encontró displasia en la hija de mi novia, le recetó un yeso y algún tipo de espaciadores. En el Instituto de Investigación de Ortopedia y Traumatología, los médicos se torcieron los dedos en las sienes sobre este asunto y enviaron a mis amigos a casa).

La ortopedista Gabisonia me mostró un ejemplo de zapatos “correctos” (me parece que algo así se regala en el infierno):

Toda la familia va descalza en casa. Y la noticia de que Varya necesita caminar con sandalias incómodas todo el día me molestó. Tampoco me quedó claro por qué un niño, que acababa de ponerse de pie y todavía no estaba seguro de dar sus primeros pasos, necesitaba que le pusieran grilletes en los zapatos. Todavía no entiendo esta lógica.

El experimento de llevar zapatos “ortopédicos” en casa duró un par de días. Varya estaba incómodo, decidí no torturar al niño. Los zapatos se pusieron solo donde se suponía que debían ponerse: en la calle.

Pie plano

Bueno, aquí todo está claro. El 100% de los niños tiene pie plano fisiológico. Los pies de un niño menor de 3 años parecen planos, porque la cavidad del arco se rellena con una suave "almohadilla" grasa. Esta forma de pie plano no requiere tratamiento, ya que el arco del pie, con el desarrollo adecuado, se normaliza por sí solo a los 5-6 años de vida de un niño.

Algunas personas creen que los zapatos con soporte para el empeine son una buena prevención del pie plano. Esto es una mentira y una provocación de los vendedores de zapatos, más sobre eso a continuación.

Instalación plano-valgo de los pies

Me detendré con más detalle en la instalación en valgo plano del pie, porque eso es exactamente lo que dice Varya en su tarjeta. Deliberadamente no lo llamo un diagnóstico, porque no es un diagnóstico en absoluto, sino simplemente una declaración de hecho. Es como si un optometrista escribiera "un niño tiene ojos marrones".

Si el ortopedista escribe en la tarjeta de un niño de 1 (2, 3, 4 años) “pies planos en valgo”, entonces es Capitán Obvio. Porque hasta los 5 años de edad, el pie plano en valgo es una variante normal y no requiere tratamiento ni corrección. Para un niño que lleva un estilo de vida activo, todo se corregirá por sí solo. Si a la edad de 5 años aún no se ha corregido, entonces debe hacer algo, atacar a los ortopedistas, arrancarse el cabello, sacarse los ojos.

El valgo (y el varo) ocurre cuando algunos músculos están subdesarrollados. En el caso de Varino, esta es la parte interna de la pantorrilla. ¿Los zapatos solucionarán esta situación? ¿Alguno de tus amigos ha hinchado algún músculo simplemente porque llevaban ropa o zapatos especiales? ¡Solo clases activas y entrenamiento físico, solo hardcore!

¿Qué hacer?

Compre zapatos que no se estropeen. (Más sobre eso a continuación).

Deje que el niño corra, salte, gatee en estructuras para trepar y suba escaleras.

Saltar sobre colchonetas, sobre un trampolín, sobre una cama.

Sube la pared sueca, párate en la barra.

Montar en bicicleta.

A partir de cierta edad, puede enviar a su hijo a la coreografía o al baile. O nadar. O en todas partes.

Por favor, no gaste dinero en zapatos "ortopédicos" o "preventivos". Utilice el dinero ahorrado para comprar barras de pared, colchoneta o trampolín.

Compre colchonetas de masaje especiales con irregularidades y colóquelas en casa en los lugares favoritos de su hijo.

Permita que su hijo camine descalzo sobre césped, arena, piedras, sobre cualquier desnivel.

Recoge piedras y guijarros afuera y báñate caminando sobre estas piedras (puedes agregar sal marina al agua).

Ducha de pies en contraste.

Masaje para muy pequeños.

Mientras tanto, no se ha demostrado que la cera de parafina y la estimulación eléctrica sean eficaces.

¿Qué tipo de zapatos deberías comprar?

Solo zapatos cómodos y hermosos hechos de materiales naturales con una plantilla plana y una suela flexible, sin soporte en el empeine.

¿Qué marcas específicas puedo recomendar? Basándome en esta opinión, nombraré Corderito azul, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Agregaré Birkenstock y Ecco por mi cuenta. Ahora compré sandalias Vara Little de cordero azul y son muy chulas:

Sin soporte de empeine

Los zapatos para niños de todos los días no deben tener soporte en el empeine. Por alguna razón, todos piensan que el soporte del empeine es algo que "empujará" el pie en el lugar correcto y no habrá pies planos. Bullshield! Un soporte de empeine es una pieza que se absorbe durante la actividad física.

Si a un niño se le han recetado zapatos o plantillas con un soporte para el empeine, entonces debe ser necesariamente una plantilla / zapatos hechos a pedido a partir de un yeso o una fotografía. Porque el soporte del empeine debe colocarse correctamente. Karochi, para un niño específico: un soporte de empeine específico. ¡Pero! La mayoría de los niños no necesitan ningún soporte en el empeine.

Casi todos los zapatos domésticos para niños ya cuentan con un soporte en el empeine. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto es solo su apariencia y su maniquí. De hecho, se aprieta después de una semana, no amortigua y es un cebo de marketing para los amantes del calzado ortopédico.

Se necesita un soporte para el empeine cuando el pie no puede hacer frente a la absorción de impactos por sí solo. Luego, el soporte del empeine ayuda a aliviar la pierna. Entonces, el soporte del empeine es necesario en calzado deportivo para niños y adultos. Al mismo tiempo, en los zapatos de uso diario de los niños, un soporte del empeine realmente eficaz puede dañar el hecho de que:

1. el área del pie, donde debe formarse el arco amortiguador, no se ejercita y no se desarrolla adecuadamente (ya que el soporte del empeine está en el zapato),
2. Al comprar zapatos para el crecimiento, el soporte del empeine no está en el lugar correcto y, en lugar de amortiguar, interfiere con el desarrollo de los arcos longitudinales del pie.

Sin suelas duras la suela debe doblarse.

Los zapatos deben estar hechos de materiales naturales. (los cocodrilos son una excepción a las orejas).

Dedo del pie anchopara que no te aprieten los dedos.

El talón debe ser estable, fijando firmemente el talón

Idealmente, los zapatos deben ser como si no los tuviera y el niño caminara descalzo.

Entonces, el resumen de esta gran publicación

• Hay dos direcciones diametralmente opuestas en ortopedia. En quién creer depende de ti.
• No es necesario "tratar" con zapatos y usar soportes en el empeine, esto puede suspender el proceso de formación de arcos y el pie plano quedará de por vida.
• Cualquier corrección debe ser individual. Una solución incorrecta o poco profesional puede generar problemas aún mayores. Aquí hay una revisión de una madre que trató a un niño con zapatos y soportes para el empeine.
• Los soportes del empeine en forma de "almohadas" suaves en zapatos normales no son efectivos, porque son demasiado blandos (por lo tanto, no pueden soportar nada).
• La mayoría de los "problemas en los pies" que notan los padres son parte del desarrollo natural del pie de un niño, que termina a los 6 años.
• Las "mejoras" notadas por los padres no son el resultado de usar "los zapatos adecuados", sino simplemente el desarrollo natural del pie de los niños.
• La necesidad de soportes de empeine obligatorios en el calzado de los niños (a menos que sean recomendados por un médico ortopédico de forma individual) no es más que un mito no confirmado por la medicina oficial y es utilizado por los fabricantes de calzado para incrementar las ventas de calzado.

PD. Varyula tiene 2 años y su hallux valgus ha disminuido significativamente. Atribuyo esto al comienzo de un período activo de correr y saltar, caminar sobre superficies irregulares y renunciar a los zapatos "adecuados".

Masha Buzanova